Creencias y actitudes sobre la autoexploración de seno en mujeres de Ciudad Juárez, México.
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Resumen
El estudio de los factores asociados a la autoexploración de seno es importante para el diseño de intervenciones relacionadas con los comportamientos preventivos del cáncer de mama. En México la investigación al respecto es limitada. Además, la carencia de instrumentos y modelos validados para esta población representa una limitante en este ámbito de salud. La presente tesis doctoral incluye tres objetivos generales: (1) Adaptar y validar una escala basada en el Modelo de Creencias de Salud (MCS) para evaluar factores de la autoexploración de seno en muestras de mujeres mexicanas; (2) Adaptar y validar un cuestionario basado en la Teoría del Comportamiento Planeado (TCP) para evaluar la autoexploración mamaria en mujeres mexicanas; y (3) Desarrollar un modelo predictivo sobre autoexploración de seno en una muestra mexicana de Ciudad Juárez, México. El estudio 1 representó un análisis instrumental con un cuestionario de 44 reactivos a una muestra total de 630 mujeres, realizado en 2019 en Ciudad Juárez, Chihuahua, México. Se confirmó una estructura de siete factores que explicaron el 62.76% de la varianza en la autoexploración de seno, con valores alfa de Cronbach de moderados a altos (rango: 0.72-0.92). La confiabilidad test-re-test obtuvo coeficientes de correlación intraclase en un rango de 0.77 a 0.88 y la validez predictiva fue de moderada a buena, los factores explicaron el 38% de la autoexploración de seno. El modelo confirmatorio de primer orden mostró adecuados índices de ajuste. Se concluyó que la escala posee propiedades psicométricas adecuadas para evaluar factores asociados a la autoexploración de seno en mujeres mexicanas. En el estudio 2 se aplicó un cuestionario de 44 reactivos a una muestra total de 1165 mujeres, realizado en 2019 en la misma ciudad. Se obtuvo un cuestionario integrado por ocho factores y 31 reactivos que explicaron un 52.85% de la varianza total. La escala tiene una adecuada consistencia interna, con alfas en un rango de 0.69 a 0.87. El análisis factorial confirmatorio corroboró un buen modelo con índices de bondad de ajuste aceptables para el modelo de ocho factores. Los factores predicen un 36% del comportamiento autoexploración de seno. Los mejores predictores fueron: poder percibido, creencias de control, motivación y creencias conductuales. Se concluyó que la escala tiene confiabilidad y validez, posee buenas propiedades psicométricas y es adecuada para medir las actitudes respecto a la autoexploración de seno y el cáncer de mama. En el estudio 3 se aplicaron dos escalas a una muestra de 400 participantes, se realizó en 2019 en la misma ciudad. Utilizando los factores del MCS y la TCP se diseñó un modelo de ecuaciones estructurales de siete factores que explicaron un 56% de la autoexploración de seno, los índices de bondad de ajuste fueron buenos (GFI=0.90, CFI=0.90 y RMSEA=0.06). Los factores predictores fueron la susceptibilidad, las barreras y el miedo percibidos. Se concluyó que el modelo es útil para predecir la autoexploración de seno en mujeres de esta población.
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